Як перевірити себе на депресію: два онлайн-тести, яким довіряють психологи

Депресія не завжди проявляється сльозами та відчаєм. Іноді людина продовжує працювати, спілкуватися, виконувати щоденні обов’язки, але поступово втрачає інтерес до життя, відчуває постійну втому й перестає радіти тому, що раніше приносило задоволення. Як зрозуміти, чи це звичайне виснаження, чи вже ознаки депресивного розладу? Першим кроком можуть стати спеціальні психологічні тести, доступні онлайн.

Які бувають види депресії

Депресія — не один-єдиний стан, а група розладів, які відрізняються тривалістю, перебігом і характером симптомів.

Основні форми депресивних розладів

• Великий депресивний розлад. Характеризується стійким пригніченим настроєм або втратою інтересу до життя, часто разом із порушеннями сну, апетиту, концентрації та самооцінки. Симптоми тривають щонайменше два тижні.
• Персистентний депресивний розлад (дистимія). Тривалий депресивний стан, який у дорослих зберігається щонайменше два роки. Його прояви часом менш інтенсивні, але поступово стають звичним фоном життя.
• Сезонна депресія. Депресивні епізоди виникають у певну пору року, найчастіше восени або взимку, й мають повторюваний сезонний характер.
• Перинатальна депресія. Розвивається під час вагітності або після пологів і впливає на емоційний стан, самопочуття та повсякденне функціонування.
• Депресивні епізоди при біполярному розладі. Періоди пригніченого настрою чергуються з маніакальними або гіпоманіакальними епізодами. Це особливо важливо враховувати під час вибору лікування.

За тяжкістю депресивні епізоди поділяють на легкі, помірні та тяжкі. Проте визначати тяжкість лише за кількістю симптомів неправильно: лікар також оцінює їхню тривалість, вплив на повсякденне життя та ризики для безпеки людини.

Який тест на депресію найкращий — PHQ-9 чи шкала Бека?

Серед інструментів попередньої оцінки депресивних симптомів особливо відомі два опитувальники — PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) і шкала депресії Бека (Beck Depression Inventory, BDI).

Для швидкої первинної перевірки зазвичай доцільніше обрати PHQ-9. Він короткий, добре досліджений і широко використовується в медичній практиці. Шкала Бека, своєю чергою, допомагає детальніше оцінити вираженість різних проявів депресії.

Це не означає, що тест Бека завжди точніший. Обидві методики мають наукове підґрунтя, але жодна не встановлює клінічного діагнозу без оцінки спеціаліста.

Тест PHQ-9: дев’ять запитань, які допомагають помітити депресію

Пройти тест на депресію PHQ-9 онлайн

9 запитань · приблизно 3–5 хвилин · оцінка симптомів за останні два тижні

PHQ-9 оцінює частоту основних депресивних симптомів: пригніченого настрою, втрати інтересу, проблем зі сном, втоми, змін апетиту, труднощів із концентрацією та інших проявів.

На кожне запитання потрібно відповісти, наскільки часто певний симптом турбував протягом останніх двох тижнів. За відповідь нараховується від 0 до 3 балів, а загальна сума становить від 0 до 27.

Як розшифрувати результати PHQ-9

Який результат PHQ-9 має викликати занепокоєння?

10 балів і більше — важливий сигнал для звернення по професійну оцінку. Саме цей поріг найчастіше використовують для скринінгу ймовірної депресії.

Цікаво, що масштабний аналіз 100 досліджень за участю 44 503 людей підтвердив практичну цінність цього порога. При результаті від 10 балів чутливість і специфічність PHQ-9 становили приблизно по 85% у порівнянні з напівструктурованим клінічним інтерв’ю. Тобто тест досить добре виявляє можливу депресію, але іноді помиляється в обидва боки.

Результат 5–9 балів також не варто ігнорувати, особливо якщо симптоми зберігаються, посилюються або вже негативно впливають на життя. А показники 15 балів і вище свідчать про значну вираженість симптомів і потребують своєчасної професійної оцінки.

Є важлива деталь, про яку часто забувають: навіть низький загальний бал не означає відсутності небезпеки. Дев’яте запитання PHQ-9 стосується думок про смерть або самоушкодження. Будь-яка позитивна відповідь потребує додаткового обговорення з фахівцем незалежно від суми балів.

Шкала депресії Бека: що показують 21 запитання

Пройти тест на депресію Бека онлайн

Шкалу розробив американський психіатр Аарон Бек у 1961 році. Вона стала одним із найвідоміших інструментів дослідження депресивних станів.

На відміну від PHQ-9, опитувальник Бека докладніше розглядає різні сторони депресії: песимізм, почуття провини, невдоволення собою, втрату задоволення, труднощі з ухваленням рішень, порушення сну та фізичне виснаження.

Кожне з 21 запитання містить чотири варіанти відповіді, які оцінюються від 0 до 3 балів. Максимальний результат — 63 бали. Що більше балів, то сильніше виражені симптоми.

Важливий нюанс: існує кілька версій шкали Бека. Оригінальна BDI та оновлена BDI-II використовують різні порогові значення. Тому перед інтерпретацією необхідно знати, яку саме версію пройдено.

Рівні депресії за шкалою Бека

Для класичної шкали BDI використовують такі орієнтовні межі:

Для оновленої шкали BDI-II межі інші:

Такі діапазони наводить Американська психіатрична асоціація у матеріалах щодо інструментів оцінки симптомів.

На сайті «У психолога» розміщений 21-пунктовий тест Бека, за змістом якого переважають запитання класичної BDI. Тому не варто автоматично застосовувати до нього пороги BDI-II.

Що означає помірна депресія за шкалою Бека?

Помірна вираженість симптомів означає, що депресивні прояви вже досить помітні й нерідко впливають на повсякденне функціонування.

Людина може продовжувати працювати, навчатися й спілкуватися, але звичні справи потребують значно більше зусиль. Часто виникають труднощі з концентрацією, песимістичні думки, самокритика, порушення сну та відчуття, що навіть відпочинок не приносить полегшення.

Для BDI-II помірному рівню відповідають 20–28 балів. У класичній BDI категорія 19–29 охоплює ширший діапазон — від помірної до тяжкої вираженості симптомів.

За якого результату варто звернутися до психолога або лікаря?

Для класичної BDI вже 10 балів і більше є підставою уважніше оцінити свій стан, особливо за наявності тривалих симптомів. Від 19 балів консультацію краще не відкладати. Для BDI-II приводом для професійного обговорення є показники від 14 балів, а від 20 балів потреба в оцінці стає особливо актуальною.

Проте рішення про звернення не повинно залежати лише від числа на екрані. Навіть за невеликого загального результату стійка втрата інтересу до життя, значне погіршення стану або думки про самогубство потребують уваги.

Чи можна поставити собі діагноз за результатом онлайн-тесту?

Ні. Онлайн-опитувальники призначені для попереднього скринінгу, а не для самостійного встановлення діагнозу.

Наприклад, порушення сну, втома й проблеми з концентрацією трапляються не лише при депресії, а й при тривожних розладах, хронічному стресі та деяких соматичних захворюваннях. На результат також впливають особливості самооцінки й поточні життєві обставини.

Лікар під час діагностики враховує історію симптомів, їхню тривалість, вплив на повсякденне життя, можливі медичні причини та інші психічні стани. Зокрема, важливо не пропустити біполярний розлад, адже підходи до його лікування відрізняються.

PHQ-9 чи тест Бека — що обрати для самоперевірки?

Якщо ви вперше замислилися, чи пов’язані ваші переживання з депресією, практично почати з PHQ-9. Дев’ять запитань дозволяють швидко оцінити основні симптоми та зрозуміти, чи потрібне подальше обстеження.

Шкала Бека стане корисним доповненням, якщо хочеться детальніше дослідити емоційні та когнітивні прояви свого стану. Втім, проходження двох тестів поспіль не замінює консультації й не гарантує точнішого діагнозу.

Якщо результати викликають занепокоєння, їх можна обговорити зі спеціалістом. Для початку достатньо звернутися до сімейного лікаря, психолога з відповідною підготовкою або психіатра.

Особливої уваги потребують думки про самоушкодження чи самогубство. У такій ситуації не слід орієнтуватися на бали тесту: необхідно звернутися по допомогу негайно. Якщо існує безпосередня небезпека, варто викликати місцеву екстрену службу або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги.

Депресія піддається лікуванню, зокрема за допомогою доказових методів психотерапії, а за потреби — медикаментозного лікування. І чим раніше людина отримує належну оцінку та підтримку, тим більше шансів не допустити подальшого погіршення стану.